Saúde e práticas de mineração em terras indígenas / Health and mining practices in indigenous territories / Salud y prácticas de minería en tierras indígenas

RESUMO Objetivo: identificar as repercussões das práticas de mineração em terras indígenas na saúde. Método: estudo documental de abordagem qualitativa, a partir de matérias jornalísticas de jornais brasileiros e internacionais online registrados entre março de 2020 e dezembro de 2022. A coleta foi realizada entre dezembro e janeiro de 2023. Foi realizada análise de conteúdo. Resultados: foram identificadas 28 notícias vinculadas a jornais nas versões online, emergindo dois núcleos: Garimpo e as ameaças aos povos indígenas; Exposição da saúde dos povos indígenas. Conclusão: é notória a expansão do garimpo ilegal, ameaçando o isolamento dos povos indígenas e fragilizando o controle dos agravos à saúde pelos serviços epidemiológicos. A pesquisa contribui para conscientização sobre atividades de garimpo e saúde indígena, permitindo que os enfermeiros compreendam melhor as questões de saúde emergentes e adaptem suas práticas de cuidados.

ABSTRACT Objective: To identify the repercussions of mining practices on Indigenous Territories on health. Method: A qualitative documentary study was conducted, based on online news articles from Brazilian and international newspapers published between March 2020 and December 2022. Data collection took place between December and January 2023. A content analysis was performed. Results: A total of 28 news articles from online newspapers were identified, revealing two core themes: Mining and Threats to Indigenous Peoples; and Exposure of Indigenous Peoples' Health. Conclusion: The expansion of illegal mining is evident, posing a threat to the isolation of indigenous peoples and weakening the control of health-related issues by epidemiological services. This research contributes to raising awareness about mining activities and indigenous health, enabling nurses to better understand emerging health issues and adapt their care practices.

RESUMEN Objetivo: identificar las repercusiones para la salud de las prácticas de minería en tierras indígenas. Método: estudio documental con enfoque cualitativo, basado en artículos periodísticos de periódicos online brasileños e internacionales registrados entre marzo de 2020 y diciembre de 2022. La recolección se llevó a cabo entre diciembre y enero de 2023. Se realizó análisis de contenido. Resultados: Se identificaron 28 noticias vinculadas a la versión online de periódicos, y surgieron dos categorías: La minería y las amenazas a los pueblos indígenas; Exposición de la salud de los pueblos indígenas. Conclusión: es evidente la expansión de la minería ilegal, que amenaza el aislamiento de los pueblos indígenas y debilita el control de los servicios epidemiológicos de los problemas de salud. La investigación contribuye a crear conciencia sobre la actividad minera y la salud indígena, para que los enfermeros puedan comprender mejor los problemas de salud emergentes y adaptar sus prácticas de atención.

["Carbon Net Zer0 2030" strategy of Canary Islands Health Service]. / Estrategia «Salud Zero Emisiones Netas 2030¼ del Servicio Canario de la Salud.

The Canary Islands Health Service is aware of the health risks arising from climate change. So health systems must be, with their action, part of the solution, not part of the problem. Currently, 4.4% of global carbon dioxide emissions come from activities related to the health field. To respond to this situation, the Canary Islands Health Service has launched the "Carbon Net Zer0 2030" strategy intending to achieve neutrality in net carbon emissions in the year 2030, applying measures direct and indirect, especially on the supply chain of the public health system. This is a ground-breaking project in Spain and is under continuous review, adding new specific actions to the strategy as the carbon footprint of the different procedures involved in the provision of health services is quantified.

Analysis of the burden of disease attributable to environmental risk factors in Mexico in the 1990-2021 period. Identification of advances, lags and emergencies.

BACKGROUND: It is estimated that environmental risk factors (ERF) were responsible for nine million deaths worldwide in 2019. OBJECTIVE: Using data from the Global Burden of Disease study, indicators of health loss associated with exposure to ERF in Mexico were analyzed. MATERIAL AND METHODS: Absolute numbers and population percentages of deaths and disability-adjusted life years (DALY) lost attributed to selected ERFs were analyzed at the national and state level and by sex, as well as age-standardized trends from 1990 to 2021. RESULTS: In 2021, ambient particulate matter pollution showed the highest mortality and DALYs lost attributed to selected ERFs (42.2 and 38.1% respectively), followed by lead exposure (20.6 and 13.4%) and low temperature (19.8 and 12.3%). Both indicators have decreased for all selected ERAs by different magnitudes between 1991 and 2021, except for high temperature. CONCLUSIONS: Despite decreases in the last 32 years, outdoor environment particulate matter showed the highest mortality and DALYs lost, followed by lead exposure. It is essential to strengthen air quality and lead exposure policies in Mexico.

ANTECEDENTES: Se estima que los factores de riesgo ambientales (FRA) fueron responsables en 2019 de nueve millones de muertes en el mundo. OBJETIVO: A partir de datos del estudio Global Burden of Disease, se analizaron indicadores de pérdida de salud asociada a la exposición a FRA en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron números absolutos y porcentajes poblacionales de muertes y años de vida saludable (AVISA) perdidos según sexo atribuidos a FRA seleccionados en los ámbitos nacional y estatal, así como las tendencias estandarizadas por edad de 1990 a 2021. RESULTADOS: En 2021, la contaminación por material particulado en ambiente exterior mostró la mayor mortalidad y AVISA perdidos por los FRA seleccionados (42.2 y 38.1 %, respectivamente), seguida de la exposición a plomo (20.6 y 13.4 %) y temperatura baja (19.8 y 12.3 %). Ambos indicadores han disminuido en todos los FRA seleccionados, en magnitudes diferentes entre 1991 y 2021, excepto la temperatura alta. CONCLUSIONES: A pesar de las disminuciones en los últimos 32 años, el material particulado en ambiente exterior mostró la mayor mortalidad y AVISA perdidos, seguido de la exposición a plomo. Es fundamental fortalecer las políticas de calidad del aire y exposición a plomo en México.

Estrategia «Salud Zer0 Emisiones Netas 2030» del Servicio Canario de la Salud / “Carbon Net Zer0 2030” strategy of Canary Islands Health Service

El Servicio Canario de la Salud es consciente de los riesgos para la salud derivados del cambio climático y de que los sistemas de salud deben ser, con su acción, parte de la solución y no parte del problema. Actualmente, el 4,4% de las emisiones mundiales de dióxido de carbono provienen de actividades relacionadas con el ámbito sanitario. Para dar respuesta a esta situación, el Servicio Canario de la Salud ha puesto en marcha la estrategia «Salud Zer0 Emisiones Netas 2030», con la que se pretende alcanzar la neutralidad en emisiones netas de carbono en el año 2030 aplicando medidas tanto directas como indirectas, en especial sobre la cadena de suministro del sistema público de salud de Canarias. Este proyecto es pionero en España y está sujeto a revisión continua, sumándose nuevas acciones concretas a la estrategia conforme se vaya cuantificando la huella de carbono de los diferentes procedimientos implicados en la prestación de servicios sanitarios. (AU)

The Canary Islands Health Service is aware of the health risks arising from climate change. So health systems must be, with their action, part of the solution, not part of the problem. Currently, 4.4% of global carbon dioxide emissions come from activities related to the health field. To respond to this situation, the Canary Islands Health Service has launched the “Carbon Net Zer0 2030” strategy intending to achieve neutrality in net carbon emissions in the year 2030, applying measures direct and indirect, especially on the supply chain of the public health system. This is a ground-breaking project in Spain and is under continuous review, adding new specific actions to the strategy as the carbon footprint of the different procedures involved in the provision of health services is quantified. (AU)

Efectos de la contaminación ambiental sobre la salud de la población mediante una revisión narrativa / Effects of environmental pollution on populations health through a narrative review

Mediante la disminución de los niveles de contaminación del aire los países pueden reducir la carga en morbilidad derivada de accidentes cerebrovasculares, cáncer de pulmón y neumopatías crónicas y agudas. Por lo tanto, el objetivo de esta investigación fue determinar los efectos a corto y largo plazo que tiene la contaminación ambiental sobre la salud de la población por medio de una revisión narrativa de tipo cualitativo y descriptivo. El método de búsqueda e identificación de los estudios se realizó por medio de las siguientes bases de datos electrónicas: Medline, Pubmed, Science Direct, entre otras; con un estado del arte de máximo 5 años posteriores a su fecha de publicación. De acuerdo con la búsqueda realizada en las bases de datos, se seleccionaron un total de 10 artículos en los cuales se encontraron diferentes efectos de la contaminación ambiental en la salud humana a nivel respiratorio, cardiovascular, hepático, neurológico, gestacional, inmunológico, entre otros sistemas a causa del material particulado encontrado en el ambiente como los son del PM 2.5, PM10 Y otros gases relacionados con la contaminación y los efectos sobre la salud. Los resultados de esta revisión narrativa confirman los efectos asociados a la contaminación ambiental a corto plazo y largo plazo del aumento de las concentraciones de las partículas contaminantes encontradas en el ambiente. Palabras claves: contaminación ambiental, partículas contaminantes, efectos corto plazo, efectos largo plazo, material particulado.

By lowering air pollution levels, countries can reduce the burden of disease from strokes, lung cancer, and chronic and acute lung diseases. Therefore, the objective of this research was to determine the short and long-term effects of environmental pollution on the health of the population through a qualitative and descriptive narrative review. The search and identification method of the studies was carried out through the following electronic databases: Medline, Pubmed, Science Direct, among others; with a state of the art of a maximum of 5 years after its publication date. According to the search carried out in the databases, a total of 10 were selected in which different effects of environmental pollution on human health were found at the respiratory, cardiovascular, liver, neurological, gestational, and immune levels, among other systems. due to particulate matter found in the environment such as PM 2.5, PM10 and other gases related to pollution and health effects. The results of this narrative review confirm the short-term and long-term effects associated with environmental pollution of increased concentrations of polluting particles found in the environment.

Congestión Vehicular y Contaminación Ambiental en Lima Metropolitana / Vehicle Congestion and Environmental Pollution in Metropolitan Lima / Congestionamento dos Veículos e Poluição Ambiental na Metrópole de Lima

Resumen Introducción: La contaminación ambiental en las áreas urbanas, se debe principalmente a las emisiones de gases de efecto invernadero emitidas por la quema del combustible del parque automotor, el cual se incrementa en situaciones de congestión vehicular, que adicionalmente como fuente de contaminación sonora, incide en la salud física y mental de los ciudadanos. Objetivo: Esta investigación pretende determinar desde la percepción de los consultores independientes de transporte urbano, las causas de la congestión vehicular y su relación con la contaminación ambiental y la salud. Materiales y métodos: La investigación tiene un corte cuantitativo de diseño no experimental, de tipo observacional y descriptivo, donde inicialmente mediante la observación se permitió la selección de las zonas con mayor congestión de la ciudad de Lima metropolitana; además de la participación de 22 consultores independientes quienes a través de una entrevista estructurada permitieron la identificación de las causas de la congestión vehicular y su relación con la contaminación ambiental y la salud. Resultados: conforme con los resultados obtenidos las principales causas del congestionamiento identificadas por los consultores son: una deficiente gestión y planificación vial, falta de educación vial por parte de conductores y peatones, paraderos informales y vehículos obsoletos. Conclusiones: persisten en la ciudad capital niveles de congestión vehicular, que inciden en altos niveles de contaminación, los cuales afectan la salud y economía del peruano. Del análisis a raíz de las encuestas de los expertos, se recomienda dirigir estrategias y políticas de solución que incluyan reformas institucionales que favorezcan mejoras de eficiencia y eficacia en la gestión del transporte urbano, faciliten la renovación del parque automotor y se implementen campañas de sensibilización para crear cultura ciudadana.

Abstract Introduction: environmental pollution in urban areas is mainly due to greenhouse gas emissions from the burning of fuel in the vehicle fleet, which increases in situations of vehicle congestion, which, in addition to being a source of noise pollution, affects the physical and mental health of citizens. Objective: to determine the perception of independent urban transport consultant experts on the causes of vehicle congestion and its relationship with environmental pollution and health. Materials and methods: an observational and descriptive study in the city of metropolitan Lima, through the identification of critical points of vehicular congestion and through structured interviews with independent consultants, on the causes of traffic, environmental pollution and health. Results: the main traffic generators observed were constructions, closed streets, ambulatory commerce, informal stops, unauthorized parking, and accidents. While the causes of congestion, identified by the consultants, were based on poor management and road planning, lack of road safety education for drivers and pedestrians, informal stops, and obsolete vehicles. Conclusions: the capital city still suffers from high levels of traffic congestion, which affects the health and economy of Peruvians. From the analysis based on the opinions of experts, it is recommended that strategies and policies be directed towards solutions that include institutional reforms that favor improvements in efficiency and effectiveness in the management of urban transportation, facilitate the renewal of the vehicle fleet and implement awareness campaigns to create a citizen culture.

Resumo Introdução: a poluição ambiental nas zonas urbanas deve-se principalmente à emissão de gases com efeito de estufa provenientes da queima de combustível pela frota automóvel, que aumenta em situações de congestionamento de veículos, o que, além de ser uma fonte de poluição sonora, afeta a saúde física e mental dos cidadãos. Objetivo: determinar a percepção de peritos independentes em matéria de transportes urbanos sobre as causas do congestionamento dos veículos e a sua relação com a poluição ambiental e a saúde. Materiais e métodos: um estudo observacional e descritivo na cidade de Lima, através da identificação de pontos críticos de congestionamento veicular e de entrevistas estruturadas com consultores independentes, sobre as causas do trânsito, da poluição ambiental e da saúde. Resultados: os principais geradores de tráfego observados foram: construções, ruas fechadas, comércio ambulatório, paragens informais, estacionamento não autorizado e acidentes. Enquanto as causas do congestionamento, identificadas pelos consultores: má gestão e planeamento das estradas, falta de educação em segurança rodoviária para condutores e peões, paragens informais e veículos obsoletos. Conclusões: a capital ainda sofre de elevados níveis de congestionamento de tráfego, que afetam a saúde e a economia dos peruanos. A partir da análise baseada nas opiniões dos peritos, recomenda-se a orientação de estratégias e políticas para soluções que incluam reformas institucionais que favoreçam melhorias na eficiência e eficácia na gestão do transporte urbano, facilitem a renovação da frota automóvel e implementem campanhas de sensibilização para criar uma cultura cidadã.

Fundamentos éticos que sustentan la relación mapuche y naturaleza. Aportes para una salud intercultural / Ethical foundations that sustain the Mapuche and nature relationship. Contributions for intercultural health / Fundamentos éticos que sustentam a relação mapuche e natureza. Contribuições para uma saúde intercultural

Resumen: La contaminación ambiental es un gran problema que afecta la Tierra. El territorio mapuche no es la excepción, dado que el modelo extractivista transgrede los espacios sagrados, explota los recursos naturales y contamina, afectando los modos de vida y de salud del mapuche. El objetivo del artículo es reflexionar acerca de los fundamentos éticos de la relación mapuche y naturaleza como aportes para la salud intercultural. Se aprecia que los fundamentos "Az-mapu", "küme mogen" y "ixofil mogen" influyen fuertemente en el comportamiento del mapuche frente a la naturaleza. El respeto, amor, cuidado, empatía y reciprocidad del mapuche hacia la naturaleza, a sí mismo y a las demás personas, le permite estar en armonía y equilibro desde lo físico y espiritual. Es relevante considerar estos fundamentos éticos para mejorar el servicio de salud desde una perspectiva intercultural, considerando para ello la complementariedad, sobre la base del diálogo, con la finalidad de bridar una salud humanizadora, diversa y, por tanto, de calidad, para transitar hacia un bienestar más pleno de sujetos pertenecientes a culturas distintas.

Abstract: Environmental pollution is a big problem that affects the earth. The Mapuche territory is no exception, given that the extractivist model violates sacred spaces, exploits natural resources, and pollutes, affecting the Mapuche's ways of life and health. The objective was proposed: reflect on the relevance of the ethical foundations that sustain the Mapuche and nature relationship as contributions to intercultural health. It is appreciated that the ethical foundations: "Az-mapu", "küme mogen" and "ixofil mogen", have a fundamental role in ethical behavior regarding the relationship between the Mapuche and nature, where respect, love, care, empathy and reciprocity of the Mapuche towards nature, himself and with other people, allows him to be in harmony and balance from the physical and spiritual. In this sense, it is relevant to consider these ethical foundations to improve the health service, from an intercultural perspective, considering complementarity based on dialogue, in order to provide a humanizing, diverse and, therefore, quality health to move towards a good to be more full of subjects belonging to different cultures.

Resumo: A contaminação ambiental é um grande problema que afeta a Terra. O território mapuche não é uma exceção, dado que o modelo extrativista transgride os espaços sagrados, explora os recursos naturais e contamina, afetando os modos de vida e de saúde do mapuche. O objetivo do artigo é refletir acerca dos fundamentos éticos da relação mapuche e natureza como contribuições para uma saúde intercultural. Se considera que os fundamentos "Az-mapu", "küme mogen" e "ixofil mogen" influem fortemente o comportamento do mapuche frente à natureza. O respeito, amor, cuidado, empatia e reciprocidade do mapuche para com a natureza, para consigo mesmo e para com as demais pessoas, lhe permite estar em harmonia e equilíbrio desde o físico ao espiritual. É relevante considerar estes fundamentos éticos para melhorar o serviço de saúde desde uma perspectiva intercultural, considerando para isso a complementariedade, tendo como base o diálogo, com a finalidade de fornecer uma saúde humanizadora, diversa e, portanto, de qualidade, para transitar a um bem estar mais pleno de sujeitos pertencentes a culturas distintas.

El impacto de la resistencia a los antibióticos en el desarrollo sostenible / The impact of the antibiotic resistance on the sustainable development

Resumen La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es un problema de salud pública cada vez más complejo y se considera como una de las mayores amenazas en todo el mundo. El desarrollo de la RA en los patógenos bacterianos es una consecuencia esperada de la adaptación evolutiva, debido a la presencia de este tipo de contaminantes, los antibióticos, en variedad de nichos ecológicos. Además, hay múltiples factores asociados con su origen y diseminación, entre ellos, el uso desmedido y poco regulado de los antibióticos en la medicina humana y veterinaria, así como en la agricultura, la ganadería y la industria. De hecho, recientemente se ha indicado el papel del ambiente como reservorio para genes de RA y bacterias resistentes a antibióticos. En este sentido, el enfoque para contener y controlar este problema tan complejo involucra de forma necesaria a diversas áreas como la medicina, la veterinaria, las ciencias ambientales y sectores de la industria y la economía. En este artículo, se realiza una descripción tanto del problema de la RA y sus elementos causales, como del enfoque multidisciplinario que ha sido propuesto para su manejo en el ámbito global. Se detalla también cómo la RA afecta el desarrollo humano sostenible conforme a la Agenda 2030 formulada por la ONU, en el cumplimiento de algunos de los objetivos del desarrollo sostenible (ODS).

Abstract Introduction. Antibiotic resistance (AR) is an increasingly complex public health problem, considered one of the greatest threats globally. The development of AR in bacterial pathogens is an expected consequence of evolutionary adaptation due to antimicrobials contamination in the environment. However, multiple factors are associated with the emergence and dissemination of AR, including excessive and poorly regulated use of antibiotics in human and animal medicine, agriculture, livestock, and industry, among other fields. The role of the environment as a reservoir for the generation and dissemination of AR genes and AR bacteria has recently been indicated. The approach to contain and control this problem involves multiple disciplines such as human and animal medicine, the environment, the industry, and the economy. This article describes the AR problem, the factors associated with its origin, and the multidisciplinary approach proposed for its management at a global level. Also, it will be described how AR affects sustainable development according to the UN 2030 Agenda, in compliance with some of the sustainable development goals.

Will there be an improvement of ecosystems in the world post-pandemic?

Purpose/Background. Inconsiderate human activities have led to ecological imbalances, and pollution and degradation of our natural environment. However, for humans to continue to exist on Earth in the future and for sustainable development to occur, we must preserve our ecosystems. Methodology/Approach. This paper examines some ethical considerations that are important to human interaction with the environment, by identifying conditions that existed before the Covid-19 pandemic. Results/Findings. The world is currently challenged by global inequality and global climate change, both of which adversely affect our living environment and very sensitive ecological systems. The physical confinement and social distancing measures imposed by governments worldwide during the Covid-19 pandemic produced a reduction in human interactions and activities which had a positive impact on the ecological environments around the world. Discussion/Conclusions/Contributions. As governments release their citizens from the tight restrictions, and people return to their customary activities, we can expect a return to pollution of our environments. This will occur unless, during the period of 'lockdown', humans had become more aware of the harmful effects some of their activities were having on the ecosystem and had been motivated to minimize these activities.

Propósito/Contexto. Las actividades humanas desconsideradas han llevado a desequilibrios ecológicos y a la contaminación y degradación de nuestro entorno natural, sin embargo, para que los seres humanos sigan existiendo en la Tierra en el futuro y para que se produzca un desarrollo sostenible, debemos preservar nuestros ecosistemas. Metodología/Enfoque. Este documento examina algunas consideraciones éticas que son importantes para la interacción humana con el medio ambiente, al identificar las condiciones que existían antes de la pandemia de COVID-19. Resultados/Hallazgos. Actualmente, el mundo enfrenta el desafío de la desigualdad global y el cambio climático global, los cuales afectan negativamente nuestro entorno de vida y sistemas ecológicos muy sensibles. Las medidas de confinamiento físico y distanciamiento social impuestas por los gobiernos de todo el mundo durante la pandemia de COVID-19 produjeron una reducción en las interacciones y actividades humanas que tuvieron un impacto positivo en los entornos ecológicos de todo el mundo. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. A medida que los gobiernos liberan a sus ciudadanos de las estrictas restricciones y las personas regresan a sus actividades habituales, podemos esperar un regreso a la contaminación de nuestro medioambiente. Esto ocurrirá a menos que, durante el periodo de "bloqueo", los humanos se hayan vuelto más conscientes de los efectos nocivos que algunas de sus actividades tenían en el ecosistema y se hayan motivado a minimizar estas actividades.

Finalidade/Contexto. Atividades humanas imprudentes levaram a desequilíbrios ecológicos, poluição e degradação do nosso ambiente natural. No entanto, para que os humanos continuem a existir na Terra no futuro e para que o desenvolvimento sustentável ocorra, devemos preservar nossos ecossistemas. Metodologia/Abordagem. Este artigo examina algumas considerações éticas que são importantes para a interação humana com o meio ambiente, identificando as condições que existiam antes da pandemia de Covid-19. Resultados/Descobertas. O mundo é atualmente desafiado pela desigualdade global e pelas mudanças climáticas globais, que afetam negativamente nosso ambiente de vida e sistemas ecológicos muito sensíveis. As medidas de confinamiento físico e distanciamento social impostas pelos governos em todo o mundo durante a pandemia de Covid-19 produziram uma redução nas interações e atividades humanas que tiveram um impacto positivo nos ambientes ecológicos em todo o mundo. Discussão/Conclusões/Contribuições. À medida que os governos liberam seus cidadãos das rígidas restrições e as pessoas retornam às suas atividades habituais, podemos esperar um retorno à poluição de nossos ambientes. Isso ocorrerá a menos que, durante o período de 'lockdown', os humanos tenham se tornado mais conscientes dos efeitos nocivos que algumas de suas atividades estavam causando no ecossistema e tenham sido motivados a minimizar essas atividades.

Analytical psychology and quantum physics in a world in crisis and under transformation.

Starting with the current pandemic, a potent symbol of death for all, the author explores the need to transform our vision of, and position in, the world. The author describes the world in which we live in terms of accelerated transformation and extreme imbalance: environmental suicide, consumerism, environmental pollution, global warming and intense polarization brought about by techno-populism. She reflects on the enantiodromia of our current times in which the focus has shifted from extreme spirituality to the opposite extreme of materialism. She returns to the concepts of the psychoid archetype and unus mundus, and analogous concepts in quantum physics, examining the need to review the polarities of psyche and matter in the search for a new synthesis. The author then concludes by highlighting the importance of consciousness in the elaboration and construction of a new way of being in the world.

Prenant pour point de départ la pandémie actuelle - un puissant symbole de mort pour chacun - l'auteur explore le besoin de transformer notre vision du monde et notre position dans le monde. L'auteur décrit le monde dans lequel nous vivons en termes de transformation accélérée et de déséquilibre extrême: suicide environnemental, consumérisme, pollution environnementale, réchauffement climatique et polarisation intense, conséquence du techno-populisme. Elle réfléchit à l'énantiodromie de notre époque dans laquelle l'accent a glissé d'une spiritualité extrême à l'extrême opposé avec le matérialisme. Elle revient au concept de l'archétype du psychoïde et d'unus mundus, et à des concepts analogues en physique quantique, examinant le besoin de reconsidérer les polarités de la psyché et de la matière dans la recherche d'une synthèse nouvelle. L'auteur conclut ensuite en soulignant l'importance de la conscience dans l'élaboration et la construction d'une nouvelle manière d'être dans le monde.

Comenzando con la pandemia actual, un símbolo potente de muerte para todos, la autora explora la necesidad de transformar nuestra visión de, y posición en, el mundo. La autora describe el mundo en el cual vivimos en términos de una transformación acelerada y un desbalance extremo: suicidios ambientales, consumismo, contaminación ambiental, calentamiento global e intensa polarización producidos por el tecno-populismo. Ella reflexiona acerca de la enantiodromia de nuestros tiempos actuales, en los cuales el foco ha cambiado desde una espiritualidad extrema al opuesto de un materialismo extremo. Retorna a los conceptos de arquetipo psicoide y unus mundus, y conceptos análogos en la física cuántica, examinando la necesidad de revisar las polaridades de psique y materia en búsqueda de una nueva síntesis. La autora concluye destacando la importancia de la consciencia en la elaboración y construcción de un nuevo modo de estar en el mundo.

Começando com a pandemia atual, um símbolo potente de morte para todos, a autora explora a necessidade de transformar nossa visão e posição no mundo. A autora descreve o mundo em que vivemos em termos de transformação acelerada e desequilíbrio extremo: suicídio ambiental, consumismo, poluição ambiental, aquecimento global e intensa polarização provocada pelo tecnopopulismo. Ela reflete sobre a enantiodromia de nossos tempos atuais, em que o foco mudou da espiritualidade extrema para o extremo oposto do materialismo. Ela retorna aos conceitos do arquétipo psicóide e unus mundus, e conceitos análogos em física quântica, examinando a necessidade de revisar as polaridades psique e matéria em busca de uma nova síntese. A autora conclui então destacando a importância da consciência na elaboração e construção de um novo modo de ser no mundo.

EFECTOS ADVERSOS MORFOLÓGICOS EN EXPOSICIÓN HIPERAGUDA A LODOS DE PERFORACIÓN EN BASE AGUA EN Hydractinia symbiolongicarpus (Familia: Hydractiniidae) / Morphologic adverse effects in hyperacute exposition to water-based mud in Hydractinia symbiolongicarpus (Hydractiniidae)

RESUMEN Los desechos derivados del proceso de perforación en las plataformas marinas petroleras pueden dejar hasta 200 000 toneladas de residuos de perforación en los ecosistemas marinos. El principal agente contaminante son los lodos de perforación petrolera (LPPs), que son usados para enfriar y lubricar la broca de perforación, además de contrarrestar fuerzas de presión y posibles fugas de hidrocarburos. Se sabe que los LPPs tienen un efecto contaminante y tóxico observándose alteraciones en los ecosistemas y efectos adversos en organismos invertebrados marinos, debidos principalmente a la presencia de barita y trazas de metales pesados. En este trabajo se realizaron experimentos de exposición hiperagudos con mezclas completas de lodos de perforación base agua (WBM) a máximos niveles de concentración en colonias de Hydractinia symbiolongicarpus. Los resultados mostraron cambios significativos (p < 0,001) en la morfología de los pólipos inmediatamente después del contacto con WBM, con un incremento 1,5 veces en el diámetro del pólipo y una retracción en la longitud de los tentáculos del 75 %. Después de la exposición (fase de recuperación), se observó una disminución de biomasa a las 72 h con pérdida del 50 % de los pólipos y una reducción de la mata estolonal cercana al 50 % (p < 0,01). Efectos similares han sido reportados en otras especies de cnidarios, como los corales, donde se observó retracción de pólipos y zonas expuestas de exoesqueleto. La exposición a WBM genera irritación tisular en exposición directa y en casos severos pérdida de biomasa.

ABSTRACT Wastes derived from the drilling process on offshore oil platforms can leave up to 200 000 tons of cuttings in marine ecosystems. The principal pollutants in cuttings are drilling muds (DM). The DM are used to cool and lubricate the drill bit, counteract pressure forces and possible hydrocarbon leaks. DM contaminate the marine environment and have toxic adverse effects upon marine invertebrate organisms, mainly due to the presence of barite and traces of heavy metals. In this research, hyperacute exposure experiments were performed with complete mixtures of water-based drilling muds (WBM) at maximum concentration levels in Hydractinia symbiolongicarpus colonies. Results showed significant changes (p < 0.001) in polyp morphology immediately after contact with WBM, with a 1.5-fold increase in its diameter and a 75 % of retraction in the length of the tentacles. A biomass loss was observed after exposure (recovery phase). Near 50 % of polyps and stolonal mat were bioabsorbed with statistical significance (p < 0.01) at 72 h. Similar effects have been reported in other species of cnidarians, such as corals, where there is retraction of polyps and exoskeleton exposed areas also observed. Exposure to WBM generates tissue irritation and extreme cases loss of biomass.

Conflicto armado, contaminación y riesgos en salud: una evaluación de riesgo de tres fuentes de exposición ambiental asociadas con el conflicto en Colombia / Armed conflict, pollution, and health risks: A risk evaluation of three sources of environmental exposure associated with the conflict in Colombia

Resumen | Introducción. Los conflictos armados afectan los territorios ricos en recursos y biodiversidad; el daño ambiental causado por las acciones violentas puede afectar la salud de las poblaciones. Objetivos. Evaluar los riesgos para la salud humana debidos a la degradación ambiental asociada con tres acciones violentas en el marco del conflicto armado colombiano: la voladura de oleoductos, la minería informal con mercurio y la aspersión de cultivos ilícitos con glifosato. Materiales y métodos. Se hizo una evaluación cuantitativa de los riesgos para la salud individual asociados con actividades del conflicto armado, usando metodologías que tienen en cuenta la ruta de dispersión de los contaminantes, su concentración en el ambiente, la exposición de los individuos y los riesgos de efectos cancerígenos y no cancerígenos. Resultados. La evaluación de los riesgos asociados con las acciones en el marco del conflicto armado analizadas, evidenció un riesgo cancerígeno intolerable y uno no cancerígeno inaceptable debidos al consumo de agua y peces contaminados por hidrocarburos aromáticos policíclicos, mercurio y glifosato. Conclusiones. El estudio reafirmó las conexiones inextricables que existen entre ambiente, sociedad y salud, y las implicaciones de la violencia ambiental para la salud pública de los grupos poblacionales vulnerables y, en general, para el bienestar de todos los seres vivos afectados por el conflicto armado.

Abstract | Introduction: Armed conflicts affect territories rich in resources and biodiversity. As a result of the environmental damage caused by violent actions, the health of populations can be affected. Objectives: To assess the risks to human health due to environmental degradation associated with three violent actions in the context of the Colombian armed conflict: Pipeline bombing, informal mining with mercury, and spraying of illicit crops with glyphosate. Materials and methods: We conducted a quantitative evaluation of the risks to individual health associated with armed conflict activities using methodologies focused on the routes of pollutants dispersion, their concentrations in the environment, the exposure of the individuals, and the risks of carcinogenic and non-carcinogenic effects. Results: The risk assessment of the armed conflict-related actions under study evidenced intolerable carcinogenic risk and unacceptable non-carcinogenic risk due to the consumption of water and fish contaminated by polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH), mercury, and glyphosate. Conclusions: The study reiterates the inextricable connections existing among the environment, society, and health, as well as the implications of environmental violence for the public health of vulnerable population groups and, in general, for the well-being of all living beings affected by the armed conflict.

Mercurio total en bagre rayado y bocachico del río Meta, Colombia / Total mercury in striped catfish and bocachico from river Meta, Colombia

RESUMEN El consumo de pescado contaminado con mercurio representa un grave problema para la salud humana, en especial, en poblaciones, en las cuales, forma parte de su dieta diaria. Este problema requiere un seguimiento de la concentración de mercurio en peces depredadores y no depredadores de agua dulce, especialmente, en zonas poco estudiadas, como la región de la Orinoquia colombiana. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue determinar la concentración de mercurio total en muestras de bagre rayado (Pseudoplatystoma fasciatum metaense) y de bocachico (Prochilodus mariae), de la parte alta del río Meta, Colombia, peces muy consumidos por las poblaciones aledañas. Ocho muestras de cada especie de pez se analizaron por duplicado, por espectrofotometría de absorción atómica, con generador de hidruros. Se estableció, que el método aplicado es trazable al material de referencia certificado Dorm-4; también, se realizó la validación del método. El valor promedio de mercurio total en bagre rayado fue de 0,055 ± 0,0107 mg/kg y para el bocachico, 0,026 ± 0,0054 mg/kg de pescado fresco. Las muestras analizadas no sobrepasan el valor límite establecido por la Organización Mundial de la Salud y Environmental Protection Agency; sin embargo, el índice de riesgo por efectos no cancerígenos, en algunas muestras de bagre rayado, presentan un valor superior a uno, por lo que su consumo representa un riesgo para la salud, especialmente, durante la gestación y la primera infancia, así como de pescadores y aquellas comunidades de la región, que dependen del consumo de este alimento.

ABSTRACT The consumption of fish contaminated with mercury represents a serious problem for human health, especially in populations in which it is part of their daily diet. This problem requires the monitoring of mercury concentration in freshwater predatory and non-predatory fish, especially in poorly studied areas such as the Orinoquia region of Colombia. The aim of this study was to determine total mercury concentration in samples of catfish (Pseudoplatystoma fasciatum metaense) and bocachico (Prochilodus mariae) from the river Meta, Meta-Colombia. Fishes very much consumed by the adjacent populations. Eight samples of each fish species were analyzed in duplicate by atomic absorption spectrophotometry with a hydride generator. It was established that the applied method is traceable to the Dorm-4 certified reference material; the method was also validated. The average value of total mercury in striped catfish was 0.055 ± 0.0107 mg / kg, and for bocachico 0.026 ± 0.0054 mg / kg of fresh fish. These data obtained do not exceed the limit value established by the World Health Organization and Environmental Protection Agency. However, the risk index for non-carcinogenic effects in some samples of striped catfish have a value greater than one, therefore their consumption represents a health risk, especially during pregnancy and early childhood, as well as for fishermen and those communities in the area that depend on the consumption of this food.

Síntomas respiratorios en agentes civiles de tránsito expuestos a smog en Quito en el año 2021 / Respiratory symptoms in civil traffic police agents exposed to smog in Quito in 2021

INTRODUCCIÓN. Existe relación entre la exposición de contaminantes en el aire y problemas respiratorios que van desde síntomas leves en vías respiratorias altas hasta enfermedades que pueden comprometer la vida de los pacientes como: neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y cáncer pulmonar. OBJETIVO. Registrar los síntomas respiratorios presentados por agentes civiles de tránsito expuestos a smog. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio analítico transversal. Población de 3 458 y muestra de 454 participantes entre agentes civiles de tránsito, fiscalizadores de tránsito y personal administrativo de la Agencia Metropolitana de Tránsito en el año 2021, seleccionados por muestreo aleatorio simple estratificado para los dos grupos de participantes; se aplicó un sondeo digital basado en las encuestas: European Community Respiratory Health Survey y condiciones de trabajo. Para el análisis de datos se utilizó la herramienta EPI INFO, donde se realizó pruebas estadísticas bivariadas de Chi2 y análisis multivariado como regresiones logísticas crudas y ajustadas. RESULTADOS. Se observó que la población de trabajadores operativos en vía tuvo alrededor de dos veces más riesgo de desarrollar sibilancias en comparación a la población administrativa OR=2,1 (IC 95% 1,01­4,39); el personal operativo tuvo más del doble de riesgo de desarrollar bronquitis crónica versus la población administrativa OR=2,5 (IC 95% 1,14­5,73). Los resultados fueron ajustados mediante regresión logística con variables de condiciones de trabajo y salud (p=<0,05). CONCLUSIÓN. Se registró una relación significativa entre la contaminación ambiental por smog y enfermedades respiratorias a largo plazo.

INTRODUCTION. There is a relationship between exposure to air pollutants and respiratory problems ranging from mild upper respiratory symptoms to life-threatening diseases such as pneumonia, chronic obstructive pulmonary disease and lung cancer is evident. OBJECTIVE. To record the respiratory symptoms presented by civilian traffic officers exposed to smog. MATERIALS AND METHODS. Cross-sectional analytical study. Population of 3 458 and sample of 454 participants among civilian traffic agents, traffic inspectors and administrative personnel of the Metropolitan Traffic Agency in the year 2021, selected by simple stratified random sampling for the two groups of participants; a digital survey was applied based on the European Community Respiratory Health Survey and working conditions. For data analysis, the EPI INFO tool was used, where bivariate Chi2 statistical tests and multivariate analysis such as crude and adjusted logistic regressions were performed. RESULTS. It was observed that the population of operational track workers had about twice the risk of developing wheezing compared to the administrative population OR=2,1 (95% CI 1,01-4,39); operational personnel had more than twice the risk of developing chronic bronchitis versus the administrative population OR=2,5 (95% CI 1,14­5,73). Results were adjusted by logist regression with working conditions and health variables (p=<0,05). CONCLUSION. There was a significant relationship between smog pollution and long-term respiratory diseases.

COVID-19, contaminación y asma / COVID-19, contamination and asthma

En diciembre de 2019, comenzó en Wuhan, China, una pandemia cuya repercusión a nivel mundial aún está por determinar. Al tratarse de un proceso infeccioso que afecta fundamentalmente a las vías respiratorias se propusieron en primera instancia dos vías de transmisión, fómites y gotas. La evolución de la enfermedad ha revelado el papel de los aerosoles en su propagación descubriendo así nuevas medidas para evitar la expansión del virus. A diferencia de otras infecciones respiratorias, los pacientes con asma no han visto agravada su enfermedad, evaluándose en algunos estudios el posible efecto protector de los corticoides inhalados. Tras analizar los factores de riesgo asociados a esta enfermedad, la contaminación ambiental vuelve a estar en el punto de mira como en brotes previos originados por el SARS-CoV-1. Algunos autores relacionan los niveles de contaminación y el aumento de la morbimortalidad por COVID-19, aunque reconocen que hacen falta otro tipo de estudios para demostrar causalidad ya que son múltiples los factores de confusión implicados. Las medidas de: distanciamiento social, uso de mascarillas, equipos de protección individual, desinfección de superficies… han resultado eficaces en la protección frente al virus. La significativa reducción de los desplazamientos y la actividad industrial durante la pandemia ha demostrado la influencia del ser humano sobre la calidad del aire y nos conduce a reflexionar sobre la necesidad de seguir implementando medidas para mejorar el entorno ambiental (AU)

In December 2019, a pandemic began in Wuhan, China, whose global impact has yet to be determined. It is an infectious process that mainly affects the respiratory tract. Two transmission routes, fomites and drops, were proposed in the first instance. The evolution of the disease has revealed the role of aerosols in its spread, thus discovering new measures to prevent the spread of the virus. Unlike other respiratory infections, patients with asthma have not seen their disease worsened, and the possible protective effect of inhaled corticosteroids has been evaluated in some studies. After analyzing the risk factors associated with this disease, environmental contamination is once again in the spotlight as in previous outbreaks caused by SARS-CoV-1. Some authors relate the levels of contamination and the increase in morbidity and mortality due to COVID-19, although they acknowledge that other types of studies are needed to demonstrate causality since there are multiple confounding factors involved. The measures of social distancing, use of masks, individual protection equipment, disinfection of surfaces … have been effective in protecting against the virus. The significant reduction in travel and industrial activity during the pandemic has demonstrated the influence of human beings on air quality and leads us to reflect on the need to continue implementing measures to improve the environment. (AU)

Calidad microbiológica del aire en un Centro Comunitario de Salud Familiar de Talcahuano, Región del Biobío, Chile / Microbiological air quality in a Community Family Health Center of Talcahuano, Biobío Region, Chile

INTRODUCCIÓN: La calidad del aire en centros de salud es fundamental para resguardar la salud de las personas. En Chile, los Centros Comunitarios de Salud Familiar (CECOSF) son lugares de gran concurrencia de personas, favoreciendo la diseminación de microorganismos. OBJETIVO: Evaluar la calidad microbiológica del aire al interior del CECOSF-Centinela en Talcahuano, Región del Biobío. METODOLOGÍA: Se tomó muestras de aire en seis salas del CECOSF, quincenalmente, entre julio de 2018 y junio de 2019, con el equipo MAS-100 NT, empleando agar tripticasa y agar Sabouraud. Diferentes morfotipos de bacterias y hongos fueron identificados mediante RPC. RESULTADOS: Los recuentos de bacterias y hongos variaron entre 9,1 × 101 - 2,4 × 103 ufc/m3 y 10 - 1,5 × 102 ufc/m3, respectivamente. El aire de la sala de espera presentó los recuentos más altos, tanto para bacterias como hongos (P < 0,05). Se identificó Staphylococcus, Enterococcus, Pseudomonas, Acinetobacter, destacando las especies Staphylococcus aureus y Pseudomonas oryzihabitans, microrganismo este último, descrito actualmente como patógeno nosocomial. Entre los hongos se identificó Aspergillus, Meyerozyma y Rhodotorula. CONCLUSIÓN: Las muestras de aire del CECOSF-Centinela presentan microrganismos de importancia en salud humana. De ahí la necesidad de formular programas de monitoreo más regulares para controlar la calidad del aire al interior de estos establecimientos.

BACKGROUND: Indoor air quality in health centers is essential to protect the health of people. In Chile, the Community Family Health Centers (CECOSF) are places with large attendance of people, favoring the dissemination of microorganisms, and there are no reports of the microbial air loading these health centers. AIM: To evaluate the microbiological indoor air quality in CECOSF-Centinela in Talcahuano, Biobío Region. METHODS: Air samples were taken in 6 rooms of the CECOSF, every 15 days between July 2018 and June 2019, with the MAS-100 NT equipment using trypticase and Sabouraud agars. Different morphotypes of bacteria and fungi were identified by PCR. Results: The bacterial and fungal counts varied between 9.1 × 101 - 2.4 × 103 cfu/m3 and 10 - 1.5 × 102 cfu/m3, respectively. The air in the waiting room presented the highest counts, both for bacteria and fungi (P < 0.05). Staphylococcus, Enterococcus, Pseudomonas, Acinetobacter were identified, highlighting the species Staphylococcus aureus and Pseudomonas oryzihabitans, the latter described as a nosocomial pathogen. Among the fungi, Aspergillus, Meyerozyma and Rhodotorula were identified. CONCLUSION: The indoor air of the CECOSF-Centinela presents microorganisms of importance in human health. Therefore, it is necessary to formulate more regular monitoring programs for the control of air quality inside these health centers.

La obesidad y la contaminación ambiental: paradigmas y revoluciones científicas / Obesity and environmental pollution: paradigms and scientific revolutions

Kuhn in 1962 establishes the revolutionary character of science: "new scientific theories are not born by verification or falsification, but by substitution." The objective of this review was to analyze the ideas and paradigms through which studies on obesity and its relationship with environmental pollutants, diet and epigenetics have passed, in order to illustrate the current situation of this object of study. Articles were managed in December 2020 from the Web of Science. The strategy was Obesity AND (pollution OR contamination) in the Title field, AND (epigenetic* OR obesity OR food OR nutrition OR diet) in the Themes field. 654 articles were obtained: 577 original investigations and 77 reviews. The documents were exported in BibTeXformat to be quantitatively analyzed with the Bibliometrix program. For the qualitative analysis, review articles were selected in whose titles, keywords and/or abstract, carried the word paradigm*, identifying 19 who underwent content analysis. From 1980 to 2020, four periods were recognized, the first and third are classified as normal science; the second and the fourth, crisis of knowledge or revolution. The evolution of the studies has been differentiated. First, the central theme was environmental pollution and secondarily, obesity. For the second and third period, the epigenetics related to environmental pollution and that associated with obesity are investigated separately and at present, causal relationships between environmental pollutants and obesity, nutrients and epigenetics are hypothesized.

Kuhn en 1962 establece el carácter revolucionario de la ciencia: "las nuevas teorías científicas no nacen por verificación ni por falsación, sino por sustitución". El objetivo de esta revisión fue analizar las ideas y los paradigmas por los que han transitado los estudios sobre obesidad, y su relación con contaminantes ambientales, alimentación y epigenética, con el propósito de ilustrar la situación actual de este objeto de estudio. Se gestionaron artículos en diciembre de 2020 de la Web of Science. La estrategia fue Obesity AND (pollution OR contamination) en el campo Title, AND (epigenetic* OR obesity OR alimentation OR nutrition OR diet) en el campo Themes. Se obtuvieron 654 artículos: 577 investigaciones originales y 77 revisiones. Los documentos se exportaron en formato BibTeX para ser analizados cuantitativamente con el programa Bibliometrix. Para el análisis cualitativo se seleccionaron artículos de revisión en cuyos títulos, palabras clave o resumen llevaran la palabra paradigm*, con lo que se identificaron 19, a los que se les realizó análisis de contenido. De 1980 a 2020 se reconocieron cuatro períodos; el primero y el tercero se clasifican como ciencia normal; el segundo y el cuarto, como crisis de conocimiento o revolución. La evolución de los estudios ha sido diferenciada. Primero, la temática central fue la contaminación ambiental y, de manera secundaria, la obesidad. Para el segundo y el tercer período se investigan por separado la epigenética relacionada con la contaminación ambiental y la asociada con la obesidad, y en la actualidad, se plantean hipótesis de relaciones causales entre contaminantes ambientales y obesidad, nutrientes y epigenética.

Daños de salud respiratoria en comunas expuestas a centrales termoeléctricas a carbón en el norte de Chile: análisis de datos secundarios / Respiratory health damage in communes exposed to coal-fired power plants in northern Chile

INTRODUCCIÓN: En Chile, el funcionamiento de las Centrales Termoeléctricas de Carbón (CTEC) representan un problema de salud pública debido a las consecuencias sanitarias que tienen en la población. Se han notificado daños en el sistema respiratorio. Materiales y MÉTODOS: Se realizó un estudio ecológico, para evaluar los egresos hospitalarios de las personas que viven en las ciudades donde operan las CTEC (Tocopilla y Huasco), se comparó con una ciudad de control sin CTEC (Caldera), las comunas evaluadas tienen condiciones sociodemográficas similares. Se calcularon las tasas de morbilidad y tasas de morbilidad estandarizadas (SMR). RESULTADOS: La tasa de morbilidad por enfermedades respiratorias en Tocopilla (2016) fue de 152,5 por 10.000 habitantes (habs) y para Huasco es de 135,2 por 10.000 habs. En la ciudad control, Caldera, la tasa es de 40,9 por 10.000 habs. Además, los habitantes de Tocopilla tienen 2,42 más riesgo de padecer bronquitis o bronquiolitis, 90% más riesgo de presentar enfermedades crónicas de las vías respiratorias bajas y 2,14 veces más riesgo de enfermar por asma. En Huasco, la población tiene 2,49 veces más riesgo de padecer enfermedades de las vías respiratorias inferiores con respecto a la región y 3,19 veces más riesgo de presentar asma. CONCLUSIONES: El asma y la bronquitis, son las patologías que mostraron mayores riesgos en las ciudades de Tocopilla y Huasco. Nuestros hallazgos son similares a otras investigaciones realizadas en comunidades expuestas a centrales termoeléctricas de carbón. Es necesario tomar medidas urgentes para proteger la salud de la población.

INTRODUCTION: In Chile, coal-fired power plants (CTEC) operate represents public health problems due to the health consequences for the population. Damage to the respiratory system is reported. MATERIALS AND METHODS: Ecological study to evaluate hospital discharges in people living in cities where CTEC operates (Tocopilla and Huasco) were compared to a control city without CTEC (Caldera), all of them with similar sociodemographic conditions. Morbidity rates and Standardized Morbidity Ratios (SMR) were calculated. RESULTS: The respiratory disease morbidity rate in Tocopilla (2016) was 152.5 per 10,000 inhabitants (habs) and for Huasco it is 135.2 per 10,000 inhabitants. In the control city, Caldera, the rate is 40.9 per 10,000 habs. In addition, the inhabitants of Tocopilla have a 2.42 times increased risk of bronchitis or bronchiolitis, 90% higher risk of chronic lower respiratory diseases and 2.14 times more risk of asthma sickness. In Huasco, the population is 2.49 times more at risk of lower respiratory diseases compared to the region and 3.19 times more at risk of asthma. CONCLUSIONS: Asthma and bronchitis are the pathologies that showed the greatest risks in the cities of Tocopilla and Huasco. Our findings are similar to other research conducted in communities exposed to coal-fired power plants. Urgent action is needed to protect the health of the population.

Exposição potencial a baixas doses de cromo por via oral e mortalidade por câncer de estômago na população do interior do Estado de São Paulo, Brasil / Potential oral exposure to low-dose chromium and stomach cancer mortality in the population in the interior of São Paulo State, Brazil / Exposición potencial a bajas dosis de cromo por vía oral y mortalidad por cáncer de estómago en la población del interior del estado de São Paulo, Brasil

Resumo: Concentrações de cromo total entre 0,45 e 110µg/L têm sido detectadas, no Sistema Aquífero Bauru (SAB) no Estado de São Paulo, Brasil, excedendo, algumas vezes, o padrão de qualidade adotado pela legislação brasileira, que é de 50μg/L. Segundo a Companhia Ambiental do Estado de São Paulo (CETESB), parte do cromo é composta pela forma hexavalente [Cr(VI)], que apresenta controversas evidências quanto à carcinogenicidade por via oral. Este artigo tem como objetivo avaliar o efeito da exposição ao Cr(VI) em baixas doses na mortalidade por câncer gástrico da população entre 15 e 75 anos ou mais, que consumiu água do SAB, no período entre 2004 e 2015. Foi realizado um estudo ecológico em 326 municípios situados no Planalto Ocidental Paulista e que usam água do SAB. As associações foram estimadas pelo modelo de regressão linear, utilizando-se indicadores de exposição ao cromo (proxy) e razão de mortalidade padronizada (RMP) para as neoplasias gástricas como variável resposta. O Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) foi empregado para controlar possíveis diferenças socioeconômicas da população investigada. A RMP estimada para o câncer gástrico correspondeu a 79% dos óbitos esperados, sendo que o risco foi menor nos municípios que têm água tratada pela Companhia de Saneamento Básico do Estado de São Paulo (SABESP), com especial atenção para a população feminina (β = -0,146; IC95%: -0,270; -0,021; p = 0,022). Embora os dados da pesquisa sejam limitados, em 77 (23,6%) dos municípios avaliados, houve aumento do risco de câncer gástrico. Dentre esses, quase 70% se abastecem de manancial subterrâneo, associado às bacias hidrográficas com anomalias geoquímicas de Cr(VI).

Abstract: Total chromium concentrations from 0.45 to 110µg/L have been detected in the Bauru Water Table in the São Paulo State, Brazil, sometimes exceeding the quality threshold adopted by Brazilian legislation, which is 50μg/L. According to the São Paulo State Environmental Company (CETESB), part of the chromium consists of the hexavalent form [Cr(VI)], which presents controversial evidence as to carcinogenicity by the oral route. This article aims to evaluate the effect of exposure to low-dose Cr(VI) on gastric cancer mortality in the population 15 to 75 years and older who consumed water from the Bauru Water Table from 2004 to 2015. An ecological study was performed in 326 municipalities situated in the Western São Paulo High Plain and that used water from the Bauru Water Table. The associations were estimated via linear regression, using indicators of exposure to chromium (proxy) and standardized mortality ratio (SMR) for gastric neoplasms as the response variable. The Municipal Human Development Index (MHDI) was used to control for possible socioeconomic differences in the target population. The estimated SMR for gastric cancer corresponded to 79% of the expected deaths, and the risk was lower in municipalities that have water treated by the São Paulo State Basic Sanitation Company (SABESP), with special attention to the female population (β = -0.146; 95%CI: -0.270; -0.021; p = 0.022). Although the research data are limited, 77 (23.6%) of the municipalities evaluated reveal an increase in the risk of gastric cancer. Among these, nearly 70% are supplied by water tables associated with river basins with geochemical Cr(VI) anomalies.

Resumen: Concentraciones de cromo total entre 0,45 y 110µg/L han sido detectadas en el Sistema Acuífero Bauru (SAB) en el estado de São Paulo, Brasil, excediendo algunas veces el patrón de calidad adoptado por la legislación brasileña, que es de 50μg/L. Según la Compañía Ambiental del Estado de São Paulo (CETESB), parte del cromo está compuesto por la forma hexavalente [Cr(VI)], que presenta controvertidas evidencias respecto a la carcinogenicidad por vía oral. Este artículo tiene como objetivo evaluar el efecto de la exposición al Cr(VI) en bajas dosis en la mortalidad por cáncer gástrico de la población entre 15 y 75 años o más, que consumió agua del SAB, en el período entre 2004 y 2015. Se realizó un estudio ecológico en 326 municipios situados en el Planalto Occidental Paulista y que usan agua del SAB. Las asociaciones fueron estimadas por el modelo de regresión lineal, utilizándose indicadores de exposición al cromo (proxy) y razón de mortalidad estandarizada (RMP) para las neoplasias gástricas como variable de respuesta. El Índice de Desarrollo Humano Municipal (IDHM) se empleó para controlar posibles diferencias socioeconómicas de la población investigada. La RMP estimada para el cáncer gástrico correspondió a un 79% de los óbitos esperados, siendo que el riesgo fue menor en los municipios que tienen agua tratada por la Compañía de Saneamiento Básico del Estado de São Paulo (SABESP), con especial atención para la población femenina (β = -0,146; IC95%: -0,270; -0,021; p = 0,022). A pesar de que los datos de la investigación sean limitados, en 77 (23,6%) de los municipios evaluados hubo un aumento del riesgo de cáncer gástrico. Entre estos, casi un 70% se abastecen de manantial subterráneo, asociado a las cuencas hidrográficas con anomalías geoquímicas de Cr(VI).

Contaminación ambiental e infecciones respiratorias en niños / Environmental pollution and respiratory infections in children

La contaminación ambiental afecta a más del 90% de la población mundial, y es considerado un factor de morbi-mortalidad respiratoria desde mediados de 1900. Sin embargo, al día de hoy las políticas públicas no han logrado mejorar en forma sustancial la calidad del aire. Siendo causante de más de 3.7 millones de muertes anuales según datos OMS. Los niños son los principales afectados debido a diferencias anatómicas, fisiológicas y de estilos de vida. Dentro de las complicaciones más frecuentes se encuentran las infecciones respiratorias, pero además puede verse afectado el desarrollo neurológico, patologías oncológicas, enfermedades crónicas (diabetes y asma), alteraciones cardiovasculares, malformaciones congénitas y salud mental entre otros. En el siguiente artículo se revisará la evidencia científica en relación a la contaminación ambiental, como afecta al sistema inmune y el microbioma, generando un aumento en las infecciones respiratorias de los niños.

Environmental pollution affects more than 90% of the world population, and is considered a factor of respiratory morbidity and mortality since the mid-1900s. However, to date public policies have not substantially improved air quality. Being the cause of more than 3.7 million deaths annually according to data from the World Health Organization (WHO), children are more susceptible due to anatomical, physiological and lifestyle differences with adults. Respiratory infections are among the most frequent complications, but neurological development, oncological pathologies, chronic diseases (diabetes and asthma), cardiovascular disorders, congenital malformations and mental health, can be attributed to pollution. The following article will review the scientific evidence of environmental pollution, how it affects the immune system and the microbiome, generating an increase in respiratory infections in children.